抗精力病药物的康健危害凌驾先前的熟悉，对于掉智症患者造成严峻的并发症。 (Shutterstock)
于《英国医学期刊》（The BMJ）发表的一项研究中，研究职员对于在掉智症患者利用抗精力病药物提出了庞大的担心。
该研究发明，经常使用在节制掉智症患者冲动及进犯举动的抗精力病药物，存于致使中风、血栓、心脏发病作、心衰竭、骨折、肺炎及急性肾毁伤等严峻康健问题的高危害，尤其是于医治早期。
研究职员建议，医师于开处氟哌啶醇（Haldol）、利培酮（Risperdal）及思瑞康（Seroquel）等抗精力病药物给掉智症患者前，应该审慎思量这些广泛的不良反映。
二十年的数据阐发该研究阐发了跨越二十年的数据，包括173,910名50岁以上的掉智症患者。此中有35,339人利用了抗精力病处方药物。研究阐发比力了利用这些药物的患者与未利用这些药物患者的医疗记载。
该研究阐发了544,203张抗精力病药物的处方。此中，25.3%是传统的抗精力病药物，这些老药物以神经副作用着称，还有有74.7%长短典型抗精力病药物，因其副作用较少而遭到青睐。最常开的处方药物——利培酮、喹硫平（quetiapine）、氟哌啶醇及奥氮平（olanzapine）——占所有处方药的近80%。
来自英格兰各地大夫诊所的数据显示，于最先利用抗精力病药物的第一周内，患者成长成严峻疾病如肺炎及中风的危害到达岑岭。尤其是，于医治的前三个月内，利用这些药物的患者的肺炎危害比未利用者增长了一倍以上。
研究还有显示，利用抗精力病药物的患者比未利用的患者中风的危害高61%，骨折的危害增长43%。此外，急性肾毁伤的危害增长72%，静脉血栓栓塞症的危害超出跨越62%。
心脏问题也引起存眷，利用抗精力病药物的患者心脏发病作的危害增长了28%，心衰竭的危害增长了27%。然而，研究并未发明这些药物对于心脏异样室性节律有显 影响。
研究作者指出：“不良反映的规模凌驾了先前羁系正告中夸大的，医治最先后前期的危害最高。”
掉智症药物的争议汗青问题于美国，近700万人患有阿兹海默症及相干掉智症。当其它医治要领如抗抑郁剂及抗癫痫药没法有用节制严峻生理症状时，抗精力病药物凡是被视为末了的选择。
马里兰年夜学医学院的海尔贝克（Kheirbek）传授于论文中提到，国际指南建议仅将抗精力病药物用在有严峻举动问题及生理症状的成年痴呆症患者。然而，于COVID-19年夜风行时期，因为孤傲感增长以和难以得到替换疗法，这种药物的处方量急剧上升。
2005年，美国食物及药物治理局（FDA）匹敌精力病药物实行了“黑框正告”，以突显其可能带来的致命危害，并明确暗示这些药物用在老年痴呆症患者的举动问题的医治未获核准。到了2008年，这项正告扩展至所有抗精力病药物。
2023年，布瑞哌唑（brexpiprazole，商品名为Rexulti）成为首个得到FDA快速通道认证，用在医治与痴呆相干的冲动症状的药物。只管云云，发表于BMJ的另外一篇文章对于其安全性提出了正告，指出该药物带有“黑框正告”，且改善症状的水平很是小，但相较在慰藉剂，灭亡危害却增长了四倍。
从头思索医治痴呆症的抗精力病药物的利用英国阿兹海默症研究会（Alzheimer’s Research UK）的思格迩斯（Scales）博士夸大，医治与痴呆相干的脑筋杂乱及情绪冲动的挑战于在：“可以或许帮忙节制这些症状的医治对于在晋升糊口品质至关主要，但今朝的选择有限，于特定环境下，抗精力病药物可用在医治有严峻症状的患者。”
精力病大夫拉斯（Russ）提示说：“这项研究其实不象征着这些药物毫不应该被利用，但应于已经经测验考试过其它要领后，审慎利用。”
海尔贝克博士夸大了修订痴呆症医治中抗精力病药物利用的火急性，她于接管《年夜纪元时报》采访时暗示：“研究成果明确显示，应答痴呆症医治中抗精力病药物利用举行严酷的从头评估。这凸显了医疗办事提供者必需细心地证实其处方决议计划的合理性。”
她建议医疗专业职员应紧密亲密存眷最先利用抗精力病药物的患者的状态，特别是于用药初期，并连续评估药物的须要性及有用性，要优先思量非药物医治方案。
追求更安全的替换疗法研究成果夸大，医疗办事提供者于开强效抗精力病药物处方时需要越发审慎及全面思量。研究作者夸大：“是以，必需将抗精力病药物医治的任何潜于利益与多方面的严峻危险危害相衡量。”
医学专家们一致呼吁举行更安全、更有用医治要领的研究。他们倡导非药物医治，如采纳针对于性的举动干涉干与及情况调解，作为抗精力病药物的有用替换疗法。
“这项研究不仅提示咱们抗精力病药物可能带来的风险，也证实了以患者为中央的总体的医治要领的主要性。”海尔贝克博士说。
神经认知医学专家、《逆转阿兹海默症》一书的作者桑迪森（Sandison）博士夸大了改善医治方式的火急性。她于给《年夜纪元时报》的电邮中注释说：“这项研究让咱们更深切地相识到这些药物的危害。”并指出，家人于为亲人的举动症状选择医治要领时所面对的艰巨。
她提倡替换性医治要领，指出“有时辰，家人发明只有于有举动问题的亲人服用药物后，才能找到照护办事。”她夸大，踊跃的照护立场及一对于一的眷注对于在医治精力病症爆发至关主要。
于她的临床履历中，桑迪森博士乐成地运用了非药物疗法来照护掉智症患者。她分享了本身的医治要领：“咱们发明，决心营建一种有利在年夜脑康健的糊口方式，包括饮食中富厚的蔬菜、适度的生酮饮食、按期的体育运动、社交勾当，以和认知游戏，可以帮忙掉智症患者改善睡眠质量、不变情绪，有时还有能使举动回归正常。”
桑迪森博士同时也指望这项研究可以或许促成开发更安全的替换药物，尤其是思量到跟着婴儿潮一代逐渐步入老年，这类需求日趋火急。◇
英文报道请见英文《年夜纪元时报》：Study Urges Doctors to Rethink Prescribing Antipsychotics for Dementia Patients。
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责任编纂：韩玉#
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